UZM.DR MUSTAFA TORUN
UZM.DR MUSTAFA TORUN
Giriş Tarihi : 09-10-2021 13:55

ÖKSÜRÜK İLE BERABER MASKE,MESAFE,TEMİZLİK ÜÇLÜSÜ YAŞAMIMIZDAN ÇIKMAYACAK GİBİ...


Uzm.Dr.MUSTAFA TORUN
Enfeksiyon hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Uzmanı
mtorun3@gmail.com

Sonbaharın ve doğal olarak soğukların başladığı,mevsim dönüşümünün olduğu şu günlerde; Covid-19 enfeksiyonunun artık yarışı önlerde koşmasını neredeyse doğal görüp, mücadele azmimizi yitirdik. Ne olacaksa olsun benden bu kadar raddine geldik.Saldım virüsü çayıra,mevlam bizi gayıra diyoruz
*
Sonbahar ve Kış aylarında giderek artan, neredeyse çevremizde öksürmeyenin çok az olduğu bir savunma mekanizmamızdan, bazen ciddi hastalıkların bulgusu olan “Öksürük”ten elimden geldiği,dilimin döndüğü kadar yine  bahsetmeye çalışacağım. Özellikle COVİD-19 enfeksiyonu'nun ve DELTA VARYANTI'NI,aşıların etkinliğini konuştuğumuz şu günlerde bizlerden tekrardan istenen bu konuyu, mümkün olduğunca teknik ayrıntıya girmeden anlatmaya çalışacağım. Olabildiğince de özet ve anlaşılır yazmaya dikkat edeceğim.
***
En sık gözlenen, polikliniklere neredeyse beşinci altıncı yoğunlukta başvuru nedeni olan öksürük; KORONA VE DELTA VARYANTI ENFEKSİYONUNU  korkusu yaşanılan ve giderek çemberin dahada daraldığı bu günlerde maske mesafe ve hijyenin ihmal edildiği,kalabalık ve kapalı ortamlara gidişin,nişan, düğün ve toplantı sıklığının daha da arttığını, siyasi otoritenin de ticari ve politik nedenlerle göz  yumduğu kuralsızlıkların pik yaptığını gözlemekteyiz. 
*
Üst ve alt solunum yolları ile özellikle COVİD-19 enfeksiyonunda ve özellikle Delta Varyantının kol gezdiği bugünlerde;Önemli bir bulgu olan öksürük, gerçekten zamanında tanı konamaz ve nedenine yönelik tedavide gecikilirse çok önemli sorunlara yol açtığını belirtmekte fayda var.Şu sıralarda öksürükten bir kurtulayım neler yaparım diyen birçok hasta bizlere gelmektedir. 
*
Ateş gibi öksürüğün de vücudun bir savunma mekanizması olduğunu unutmamak gerekir. KORONA'lı bu mevsimde; "Temel yaklaşımımız nedenini bulup, COVİD-19 enfeksiyonunu da ekarte edip,temel hastalığın tedavisini yaptıktan sonra, gerekirse öksürüğü kesmek olmalıdır."
***
Öksürük nedir?
Nefes borusu ve bronşların,"Kendine yabancı olan her türlü oluşum ve mikroorganizmalardan" temizlenmek için yaptığı ani ve hızlı nefes verme olayıdır. Yani bir  savunma refleksi diyebiliriz.
***
Kronik yani süreğen öksürük nedir?
Öksürük üç haftadan fazla sürmüşse kronik yani süreğen öksürüktür.
***
Öksürükle karşılaştığımızda ne yapmalıyız?
Her zaman belirttiğim gibi her hastada olduğu gibi öncelikle ayrıntılı ve derinlemesine sorgulamaya dayanan bir öykü almak tanıda yol göstericidir.
***
✓Öksürük ne zamandan beri var?
✓Beraberinde balgam ve daha ilerisi kanlı balgam var mı?
✓Acaba daha önce geçirdiği bir solunum yolu enfeksiyonunu izleyen bir öksürük mü?
✓Geniz akıntısı ve boğaz temizleme olayı ile beraber mi?
✓Ağıza yemek gelme, mide ve yemek borusunda yanma ve göğüs ağrısı ile beraber olan bir öksürük (Reflü Ösefajit?) mü?
✓Yakında seyahat etmiş mi?
✓Kulak, burun boğaz hastalığı var mı?
✓Bağışıklık sistemini baskılayan önemli bir sorunu (HIV-AİDS, Kemoterapi alması v.b.) var mı?
✓Öksürükle beraber olan bir nörolojik hastalığı var mı?
✓Ailede veya çevresinde Covid-19 enfeksiyonu olan var mı?

Bu soruları yanıtlayıp ona göre tanısal yaklaşımda bulunabiliriz.
***
 Üst ve alt solunum yollarının ayrıntılı bir fizik incelemesi "Maske, mesafe ve hijyen (MMH)" koşulları yerine getirilerek mutlaka yapılmalıdır.
***
Kan ve mikrobiyolojik araştırmalar neler olmalı? ✓Boğazdan yayma, 
✓Periferik yayma, 
✓Boğaz ve balgam kültürleri, 
✓COVİD-19 PCR testleri MMH koşullarında  yapılmalıdır.
✓Delta Varyantına özgül PCR testi uygunsa mutlaka yapılmalıdır.
***
Radyolojik  testler neler olmalıdır? 
✓Akciğer grafisi, 
✓Sinüs ve akciğer tomografisi ve gerekirse bronskopik incelemeleri yine MMH koşullarında yapmak gerekir.
***
Öksürüğün nedenleri nelerdir?
✓Üst ve alt solunum yollarının enfeksiyonları(Özellikle Covid-19 enfeksiyonu ve şu sıralarda Delta Varyantı),
✓Üst ve alt solunum yollarının veya akciğerin tümörleri, yabancı cisim bulunması,                                                                                                       ✓Yabancı maddelere maruziyet,
✓Akciğer embolisi (pıhtı tıkacı),
✓Alerjik nedenler,
✓Akciğerde sarkoidoz'u (Nedeni tam bilinmeyen granülomatöz iltihabi oluşum),
✓Yüksek kan basıncını düşürmek amacı ile kullanılan tıpta “ACE İnhibitörü” dediğimiz antihipertansif ilaçların yan bulgusu olarak öksürük olabilir..
***
Enfeksiyonlarda görülen öksürük hakkında neler biliyoruz?
•En sık öksürük nedeni tabii ki enfeksiyonlardır.•
✓ İnfluenza virüsü ile oluşan grip ve Korona virüsleri öksürüğün sık nedenlerinden biridir. Sıklıkla ateşin düşmeye başladığı dönemde ortaya çıkar.En çok 1-2 hafta sürer. 
✓Boğmaca ve tüberküloz da öksürük daha uzun sürelidir. 
✓Ateşle birlikte irinli balgam pnömoni(zatürre)’nin belirtisi olabilir.
*
ÖKSÜRÜK VE COVİD-19  YORUMUMUZ
İçinde yaşadığımız Pandemi  sürecinde doğal olarak ilk aklımıza gelen COVİD-19 enfeksiyonu ve Delta Varyantıdır. Bunu mutlaka ekarte etmek gerekir.Yukarıda saydığım nedenlerden başka çok nadirde olsa birçok nedenle öksürük olabilir. Özellikle uzun süren, inatçı, balgamla beraber (kanlı balgamla olursa daha da ciddi) olan öksürükler çok önemli olup, en kısa zamanda araştırıp nedene yönelik tedavi etmek gerekir. Burada belirtmeden duramayacağım. Çevre kirliliğine paralel olarak birçok kimyasal maddenin organizmaya solunum yolu ile girişi ile inatçı öksürükler son zamanlarda alerji bölümlerinin önemli konularından birisi olmuştur. Bu gidişle öksürük yapan nedenler sayılmakla bitmeyecek noktaya hızla gelmektedir. Korunma önlemlerini almaz ve öksürüğün nedenlerine yönelik sağaltım yapmaz isek işimiz çok zorlaşacaktır. 
*
İLERİDE EN BAŞA ÇIKAMAYACAĞIMIZ SORUNLARDAN BİRİSİDE "ÖKSÜRÜK" OLACAKTIR.BUNU UNUTMAYALIM.
COVİD-19 ENFEKSİYONU MAALESEF AŞI MİLLİYETÇİLİĞİ,YOKSUL ÜLKELERİN AŞILANMADA YETERSİZ KALMASI,PİYASAYA ÇIKACAK ANTİVİRAL İLAÇLARIN ÇOK PAHALI OLMASI NEDENİ İLE DAHA UZUN SÜRE MASKE,MESAFE,HİJYEN İLE YAŞAMIMIZA DAHA 2 YIL DEVAM EDECEĞİZ GİBİ..

SEVGİLERİMLE..

 UZM.DR MUSTAFA TORUN

UZM.DR MUSTAFA TORUN

DİĞER YAZILARI PANDEMİ RESMİ OLARAK ÜLKEMİZDE BİTİRİLDİ Mİ? 16-01-2022 18:33 BİR OF ÇEKSEK KARŞIKİ DAĞLAR YIKILIR MI? 12-01-2022 09:57 YURDUM İNSANI OMİKRONDAN SAPIR SAPIR HASTALANIP ÖLÜYOR.BİRİSİNİN VEYA BİRİLERİNİN UMURUNDA MI? 08-01-2022 10:27 AŞILARI ANLATIRKEN,TURCOVAC AŞISINI BİLİMSEL Mİ,YOKSA SİYASİ OLARAK MI TARTIŞALIM? 30-12-2021 23:36 MADENCİNİN ÇİLESİ NE ZAMAN BİTECEK?MEZARDA MI? 26-12-2021 07:40 MADENCİNİN ÇİLESİ NE ZAMAN BİTECEK?MEZARDA MI? 26-12-2021 07:40 MADENCİNİN ÇİLESİ NE ZAMAN BİTECEK?MEZARDA MI? 26-12-2021 07:40 PANDEMİNİN GELECEĞİ NE OLACAK? İŞİMİZ GERÇEKTEN ÇOK ZOR! 19-12-2021 20:55 OLGULAR ŞU AN TEPE YAPARKEN COVİD-19'UN PERDE ARKASI VE AŞI TARTIŞMALARI 12-12-2021 14:55 BUGÜN 4 ARALIK DÜNYA MADENCİLER GÜNÜ. 04-12-2021 15:41 1ARALIK DÜNYA AIDS GÜNÜ VE YAŞLILARDA ENFEKSİYONLAR 30-11-2021 21:11 ENFEKSİYONLAR 1-ARALIK DÜNYA AİDS GÜNÜ VE YAŞLILARDA 30-11-2021 21:10 FAVİPRAVİR İLACI UMARIM ARTIK COVİD-19 ENFEKSİYONU SAPTANAN  İNSANLARIN EVİNE BIRAKILMAZ! 27-11-2021 17:11 KADINA ŞİDDET AĞIR BİR SAĞLIK SORUNUDUR.ÇOK ACİL TEDAVİ EDİLMELİDİR! 25-11-2021 13:50 HEKİM GÖZÜYLE PANDEMİ SÜRECİNDE ÜLKEMİZDE ÖĞRETMENLİĞE TANISAL YAKLAŞIM 23-11-2021 23:11 HALKIN YOKSULLUĞU ARTARKEN,İNSANLARDA GİDEREK "UYUZ"  OLMAYA BAŞLADI. UYUZ NASIL BİR HASTALIK? 18-11-2021 21:18 GRİP AŞISI BEKLEYENLER NE ZAMAN AŞIYLA BULUŞACAKLAR? 11-11-2021 22:58 COVİD-19 ENFEKSİYONU BU HIZLA GİDERSE MARATONU ÖNDE BİTİRECEK GİBİ! 10-11-2021 08:18 SAĞLIKTA SOSYALİZASYON YASASININ MİMARI SEVGİLİ "NUSRET FİŞEK" HOCAMIZI SAYGI VE SEVGİ İLE ANIYORUZ 02-11-2021 10:09 CUMHURİYET NEDİR? CUMHURIYET KAVRAMINDAN NE ANLIYORUZ? 31-10-2021 13:09 SUYUN ÖNEMİ VE SU İLE BULAŞAN ENFEKSİYONLAR 23-10-2021 23:10 EL ELİ YIKAR,EL DÖNER KORONAYI YIKAR! 15-10-2021 23:47 ÖKSÜRÜK İLE BERABER MASKE,MESAFE,TEMİZLİK ÜÇLÜSÜ YAŞAMIMIZDAN ÇIKMAYACAK GİBİ... 09-10-2021 13:55 COVİD-19 ENFEKSİYONU TEDAVİSİNDE YENİ BİR ANTİVİRAL İLAÇ BİZLERİ UMUTLANDIRDI! 01-10-2021 16:39 HAVA KURŞUN GİBİ AĞIR. HEKİMLER TEKER TEKER İŞ BIRAKIYOR! SESİMİZİ DUYUN LÜTFEN! 30-09-2021 19:03 COVİD-19 ENFEKSİYONU SŪRECİNDE GRİP AŞISI BİLMECESİ 18-09-2021 10:03 KÜRESEL KAPİTALİZM İLE COVİD-19 VE   ENFEKSİYONLARIN YARIŞI 10-09-2021 07:23 GEBELİKTE COVİD-19 ENFEKSİYONU VE AŞILARI 08-09-2021 11:10 HANGİ AŞI? İNAKTİF AŞI MI? MRNA AŞISI MI? DERMAN ARARKEN DERDE Mİ DÜŞ OLDUK? 31-08-2021 09:52 TEHLİKELERİ GÖREBİLİYORMUSUNUZ? 21-08-2021 12:07 BOĞAZ AĞRISI İLE DELTA VARYANTI AÇISINDAN COVİD-19 ENFEKSİYONU 21-08-2021 12:05 BOĞAZ AĞRISI İLE DELTA VARYANTI AÇISINDAN COVİD-19 ENFEKSİYONU 16-08-2021 14:15 NEZLEYİM DEYİP GEÇMEDEN, DELTA VARYANTINI ASLA UNUTMAYALIM. KORONAVİRÜS VARYASYONLARINA DEVAM EDİYOR 07-08-2021 17:24 AŞI REDDİ İNSAN HAKKIMI? GÜLDÜRMEYİN BENİ 31-07-2021 16:05 28 TEMMUZ DÜNYA HEPATİT GÜNÜNÜ PANDEMİ ORTAMINDA SAKIN UNUTMAYALIM 27-07-2021 22:09 KARADENİZDEKİ SEL FELAKETİ SONRASI WEİL HASTALIĞINA DİKKAT! 22-07-2021 18:01 İKİ ÖNCÜ SOMA  MADEN İŞÇİSİ GÖZÜMÜZÜN ÖNÜNDE ADETA BİZE SİTEM EDEREK ÖLDÜLER..HUZUR  iÇiNDE UYUSUNLAR! 16-07-2021 00:45 ÜÇÜNCÜ DOZ AŞI YAPTIRALIM MI? BU NEREDEN ÇIKTI? 08-07-2021 17:27 DELTA VARYANTIMI MI? BİZE VIZ GELİR TIRS GİDER 07-07-2021 13:54
ARŞİV ARAMA