UZM.DR MUSTAFA TORUN
UZM.DR MUSTAFA TORUN
Giriş Tarihi : 07-08-2021 17:24

NEZLEYİM DEYİP GEÇMEDEN, DELTA VARYANTINI ASLA UNUTMAYALIM. KORONAVİRÜS VARYASYONLARINA DEVAM EDİYOR

 

Uzm. Dr. Mustafa TORUN

Klinik Mikrobiyoloji Ve Enfeksiyon Hastalıkları Uzmanı

mtorun3@gmail.com

Bazen tıbbi konulara başlık atarken, nasıl bir başlık atayım ki anlatacağım konuyu en iyi temsil etsin diye endişelenmiyorum desem yalan olur. Çok iyi anlaşılsın diye çabalarken, bilimsel içeriğinden koparım diye de korkuyorum.Yukarıdaki başlıklar biraz uzun olsa da herhalde konuyu en iyi temsil eder gib. Bugünlerde Covid-19 enfeksiyonu'nun ülkemizde TEPE Yapması" gündemde iken, maalesef üzülerek belirteyim ki en güzel yörelerimiz de "Orman Yangınları " başladı.Yazımı hazırlarken yangınların devam ettiğini ,toplumun acı bir şekilde bunu çaresizlik içinde seyrettiğini görüyoruz...
Bu duruma gelmemizin nedenini sorarsanız; Elbette siyasi derim. Bütün dünya Küresel Isınmaya ve Orman Yangınlarına  karşı  önlemler alırken,biz adeta geçmiş dönemlerde ki önlemleri intikam alırcasına kaldırıp,bunları özelleştirmeye çalıştık. Orman Yangın Önlemleri ile Yangın söndürme Kurumları nasıl siyasi olarak kaldırılmış veya işlevleri azaltılmış ise, çözümün de siyasi olduğunu belirtmekte yarar var..Çoğunlukta biliyor ki  dünyada örneği olmayan bu antidemokratik yapıdan biran önce kurtulmadığımız sürece heralanda dibe batmaya devam edeceğiz...
Gelde efkarlanma!..
*
Bakın Amasyalı "Aşık Özlemi'"türküsünde ne söylüyor? 

BUGÜN BENİM EFKARIM VAR ZARIM VAR.
DEĞME FELEK DEĞME TELİME BENİM.
DEĞME ZALIM DEĞME TELİME BENİM.
*
Gelelim konumuza.
Bugün sizlere çok önemli enfeksiyonlardan biri olan boğaz ve bademciğin akut iltihabından yani tıptaki adı ile "Akut Tonsillofarenjit'ten" bahsedeceğim. Biliyorsunuz şu sıralarda yaygınlaşan DELTA VARYANT'ı ile kendini gösteren Covid-19 enfeksiyonu'da kendini Akut Tonsillofarenjit ile gösterebilmektedir.O zaman daha önceki bilgilerimizi de tekrarlayarak konuyu gözden geçirelim.
*
Boğaz enfeksiyonu deyip ciddiye almaz isek, bu tablonun komplikasyonları (yan etkileri) bizleri sıkıntıya sokabilir. Bu karışık konuyu elverdiği ölçüde yalın anlatmaya çalışalım.
*
Akut Tonsillofarenjit: Boğazın ve bademciklerin mikroorganizmalarla oluşan akut( ivegen) enfeksiyonu dur.
ETKENLERİ NELERDİR?
Soğuk algınlığı ve girip yapan tüm virüslerle birlikte streptokokların bazı cinsleri, korinobakteriler, yersinyalar, anaerobik bakteriler, uçuk ve öpücük hastalığı yapan virüsler ile KORONAVİRÜSLER akut tonsillofarenjit yapabilir. Ayrıca Koksakivirüs, Sitomegalovirüs, HIV-1 (AIDS hastalığı etkeni), Bel Soğukluğu yapan Gonokoklar, Frengi  nedeni olan Treponema pallidum ile, nedeni bilinmeyen bazı hastalıkları (aftöz stomatit, Behçet Hastalığı, Steven Johnson Sendromu�) unutmayıp, akıldan çıkarmamak gerekir.
*
BULGULARI NELERDİR?
Bademcik iltihabının en önemli nedenlerinden biri olan Streptokoklarla (Genellikle A grubu Beta Hemolitik Streptokok)  olan Tonsillofarenjit belirtilerinden en baştakilerini şöyle sıralayabiliriz.

*Baş ağrısı,

*Boğaz ağrısı,

*Yutmada zorlanma ve yutma güçlüğü,

*Ateş,

*Ön boyun bölgesinde lenf bezi büyümesi,

*Bademcik ve boğazda belirgin kızarma (hiperemi) ve eksuda (iltihap hücrelerinden oluşan zar) gözlenebilir.

Eğer virüslerle özellikle şu sıralarda gündemimizde olan DELTA VARYANTINI İÇEREN COVİD-19 ENFEKSİYONUNA NEDEN OLAN KORONAVİRÜS İLE OLAN BİR BADEMCİK VE BOĞAZ ENFEKSİYONU SÖZKONUSU İSE(Delta varyantına bağlıTonsillofarenjit ise)

•Burun akıntısı,

•Ses kısıklığı,

•Küçük veziküller (içi sıvı dolu kesecikler),

•Ağızda yaralar,

•Konjonktivit (göz iltihabı),

•Öksürük,                                                                                                                                           

•İshal,                                                                                                                               

•Ağız mukozası yangısı gözlenebilir.

•Koku ve tad alma duyusunda azalma (Olmayabilir).
*
NASIL TANIYA VARALIM?
Şu sıralarda yukarıda saydığımız bulgular ile gelen hastalarda öncelikle DELTA VARYANTINA BAĞLI COVİD-19 ENFEKSİYONUNU ekarte etmek gerekir. İyi bir öykü, fizik muayene ile zaten akut tonsillofarenjit tanısı koymak kolaydır. Ancak burada önemli olan viral  mi? bakteriyel mi? Onun ayrımını Covid-19 PCR testibile gerekirse Toraks Bilgisayarlı Tomografi araştırmasını unutmamak gerekir. PCR testi negatif çıksa da tekrarlamak ve Delta VARYANTINA Özgül revize edilmiş test ile tanıya varmak önemlidir. Çünkü etken virüsler ise antibiyotik vermemek gerekir. Bakteriler içinde en sık görülen "A grubu beta hemolitik streptokok" olduğundan, belirlemek için boğaz sürüntü örnekleri alınıp ya hızlı antijen testi, ya da kültür yapılmalıdır. Kültür biraz daha geç sonuç veren bir işlemdir. Bazı virüsler için kan testleri yapmak gerekebilir.
*
DELTA VARYANT düşündüğümüz Covid-19 enfeksiyonu'nun tedavisi yan bulguları yoksa destekleme tedavisi uygundur..Diğer virüslere bağlı olanlarda da yine bulgulara yönelik destekleme tedavisi verilir. Bakteriye bağlı olanlarda destekleme tedavisinin yanında Boğaz kültürü ve boğazdan yayma yapmak,buna uygun antibiyotik de vermek gerekir.
Etken A grubu beta hemolitik streptokok ise genellikle seçeceğimiz tedavi uzun etkili (Benzatin penisilin) penisilin tek doz ya da on günlük ağızdan alınan penisilin kullanmaktır. Penisilin alerjisi varsa eritromisin grubu makrolit antibiyotik kullanılmalıdır. Eğer kültürde A grubu Beta Hemolitik Streptokok sözkonusu ise;Tedavide önemli olan Akut Romatizmal Ateş ve diğer yan etkileri önlemektir. Onun için erişkinlerde tek doz Benzatin Penisilin -G 1.200.000 ünite İM ( intra muskuler-adale içine) yapmak, ya da 4 eşit doza bölünmüş Fenoksi Metil Penisilin(4x250 mg veya 2x500 mg) 10 gün kullanmak gerekir. Çocukları da aynı ilaçları çocuk dozlarında vermek şartı ile tedavi edebiliriz. Difteri, Herpes, HIV v.b. özel mikro organizmalarla olan tonsillofarenjitlerin tedavisi bu hastalıkların özgül tedavisi ile aynıdır.
*
YORUM VE ÖNERİLERİMİZ NE OLMALI?
Birçok virüs ve bakteriye bağlı olarak gelişebilen, ayrıca mikrobiyal olmayan bazı hastalıkların seyri sırasında da görülebilen �AKUT TONSİLLOFARENJİT'lerin sık olması, yan etkilerinin ciddi sorunlara yol açması nedeni ile bu konuda toplumun bilinçlenmesi görevi özellikle ilk planda biz sağlıkçılara düşmektedir. Her mikroorganizmanın yaptığı tablo farklı olup, çocukluk yaş grubunda daha fazla olmak üzere Akut Tonsillofarenjitlerin yüzde 80�e yakını virüslerle, geri kalanın çoğu bakterilerle (en önemlisi ve ciddi yan etki oluşturan, Akut Romatizmal Ateşe yol açan, halk arasında beta denen A grubu Beta Hemolitik Streptokoklar) olmaktadır. Yüksek ateş, boğaz ve bademciklerde belirgin kızarma, ağrı, ağız ve ciltte kırmızı döküntüler olayın bakteriyel olma ihtimaline işaret eder, bir yandan laboratuar testleri ile bunu teyit ederken bir yandan da yukarıda belirttiğim tedaviyi yapmak gerekir.  Antibiyotiklerin en çok kullanıldığı sorunlardan olan, eskiden üst solunum yolu enfeksiyonu, halk arasında boğaz enfeksiyonu diye adlandırılan bu grup hastalıklarda hele içinde bulunduğumuz bugünlerde DELTA VARYANTINA BAĞLI COVİD-19 ENFEKSİYONUNU EKARTE ETMEK GEREKİR. Gelişigüzel test yapmadan,akılsızca antibiyotik kullanımına dur diyelim.
*
Ülkemiz yangınlar ve pandeminin Pik yapması ile boğuşurken, gözlerimiz yine yaşlarla doldu... Umarım yangınları ve pandemiyi Elele vererek önlemeye çalışırız... 
İnsanımız en kısa zamanda özlediği demokrasiye kavuşması dileklerimle...
*
Sözlerimizi güzelim türkümüz ile bitirelim.

GÖZLERİM YAŞLI DA DOST DOST, İÇİM KAN AĞLAR.

Sevgilerimle...

 UZM.DR MUSTAFA TORUN

UZM.DR MUSTAFA TORUN

DİĞER YAZILARI PANDEMİ RESMİ OLARAK ÜLKEMİZDE BİTİRİLDİ Mİ? 16-01-2022 18:33 BİR OF ÇEKSEK KARŞIKİ DAĞLAR YIKILIR MI? 12-01-2022 09:57 YURDUM İNSANI OMİKRONDAN SAPIR SAPIR HASTALANIP ÖLÜYOR.BİRİSİNİN VEYA BİRİLERİNİN UMURUNDA MI? 08-01-2022 10:27 AŞILARI ANLATIRKEN,TURCOVAC AŞISINI BİLİMSEL Mİ,YOKSA SİYASİ OLARAK MI TARTIŞALIM? 30-12-2021 23:36 MADENCİNİN ÇİLESİ NE ZAMAN BİTECEK?MEZARDA MI? 26-12-2021 07:40 MADENCİNİN ÇİLESİ NE ZAMAN BİTECEK?MEZARDA MI? 26-12-2021 07:40 MADENCİNİN ÇİLESİ NE ZAMAN BİTECEK?MEZARDA MI? 26-12-2021 07:40 PANDEMİNİN GELECEĞİ NE OLACAK? İŞİMİZ GERÇEKTEN ÇOK ZOR! 19-12-2021 20:55 OLGULAR ŞU AN TEPE YAPARKEN COVİD-19'UN PERDE ARKASI VE AŞI TARTIŞMALARI 12-12-2021 14:55 BUGÜN 4 ARALIK DÜNYA MADENCİLER GÜNÜ. 04-12-2021 15:41 1ARALIK DÜNYA AIDS GÜNÜ VE YAŞLILARDA ENFEKSİYONLAR 30-11-2021 21:11 ENFEKSİYONLAR 1-ARALIK DÜNYA AİDS GÜNÜ VE YAŞLILARDA 30-11-2021 21:10 FAVİPRAVİR İLACI UMARIM ARTIK COVİD-19 ENFEKSİYONU SAPTANAN  İNSANLARIN EVİNE BIRAKILMAZ! 27-11-2021 17:11 KADINA ŞİDDET AĞIR BİR SAĞLIK SORUNUDUR.ÇOK ACİL TEDAVİ EDİLMELİDİR! 25-11-2021 13:50 HEKİM GÖZÜYLE PANDEMİ SÜRECİNDE ÜLKEMİZDE ÖĞRETMENLİĞE TANISAL YAKLAŞIM 23-11-2021 23:11 HALKIN YOKSULLUĞU ARTARKEN,İNSANLARDA GİDEREK "UYUZ"  OLMAYA BAŞLADI. UYUZ NASIL BİR HASTALIK? 18-11-2021 21:18 GRİP AŞISI BEKLEYENLER NE ZAMAN AŞIYLA BULUŞACAKLAR? 11-11-2021 22:58 COVİD-19 ENFEKSİYONU BU HIZLA GİDERSE MARATONU ÖNDE BİTİRECEK GİBİ! 10-11-2021 08:18 SAĞLIKTA SOSYALİZASYON YASASININ MİMARI SEVGİLİ "NUSRET FİŞEK" HOCAMIZI SAYGI VE SEVGİ İLE ANIYORUZ 02-11-2021 10:09 CUMHURİYET NEDİR? CUMHURIYET KAVRAMINDAN NE ANLIYORUZ? 31-10-2021 13:09 SUYUN ÖNEMİ VE SU İLE BULAŞAN ENFEKSİYONLAR 23-10-2021 23:10 EL ELİ YIKAR,EL DÖNER KORONAYI YIKAR! 15-10-2021 23:47 ÖKSÜRÜK İLE BERABER MASKE,MESAFE,TEMİZLİK ÜÇLÜSÜ YAŞAMIMIZDAN ÇIKMAYACAK GİBİ... 09-10-2021 13:55 COVİD-19 ENFEKSİYONU TEDAVİSİNDE YENİ BİR ANTİVİRAL İLAÇ BİZLERİ UMUTLANDIRDI! 01-10-2021 16:39 HAVA KURŞUN GİBİ AĞIR. HEKİMLER TEKER TEKER İŞ BIRAKIYOR! SESİMİZİ DUYUN LÜTFEN! 30-09-2021 19:03 COVİD-19 ENFEKSİYONU SŪRECİNDE GRİP AŞISI BİLMECESİ 18-09-2021 10:03 KÜRESEL KAPİTALİZM İLE COVİD-19 VE   ENFEKSİYONLARIN YARIŞI 10-09-2021 07:23 GEBELİKTE COVİD-19 ENFEKSİYONU VE AŞILARI 08-09-2021 11:10 HANGİ AŞI? İNAKTİF AŞI MI? MRNA AŞISI MI? DERMAN ARARKEN DERDE Mİ DÜŞ OLDUK? 31-08-2021 09:52 TEHLİKELERİ GÖREBİLİYORMUSUNUZ? 21-08-2021 12:07 BOĞAZ AĞRISI İLE DELTA VARYANTI AÇISINDAN COVİD-19 ENFEKSİYONU 21-08-2021 12:05 BOĞAZ AĞRISI İLE DELTA VARYANTI AÇISINDAN COVİD-19 ENFEKSİYONU 16-08-2021 14:15 NEZLEYİM DEYİP GEÇMEDEN, DELTA VARYANTINI ASLA UNUTMAYALIM. KORONAVİRÜS VARYASYONLARINA DEVAM EDİYOR 07-08-2021 17:24 AŞI REDDİ İNSAN HAKKIMI? GÜLDÜRMEYİN BENİ 31-07-2021 16:05 28 TEMMUZ DÜNYA HEPATİT GÜNÜNÜ PANDEMİ ORTAMINDA SAKIN UNUTMAYALIM 27-07-2021 22:09 KARADENİZDEKİ SEL FELAKETİ SONRASI WEİL HASTALIĞINA DİKKAT! 22-07-2021 18:01 İKİ ÖNCÜ SOMA  MADEN İŞÇİSİ GÖZÜMÜZÜN ÖNÜNDE ADETA BİZE SİTEM EDEREK ÖLDÜLER..HUZUR  iÇiNDE UYUSUNLAR! 16-07-2021 00:45 ÜÇÜNCÜ DOZ AŞI YAPTIRALIM MI? BU NEREDEN ÇIKTI? 08-07-2021 17:27 DELTA VARYANTIMI MI? BİZE VIZ GELİR TIRS GİDER 07-07-2021 13:54
ARŞİV ARAMA